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腹内疝的病因这些病因你绝对不知道10

发布时间:2020-02-29 01:13:19 阅读: 来源:电圆锯厂家

腹内疝是指腹内脏器经过腹腔内一个正常或异常的孔道或裂隙脱位到一个异常的腔隙的现象。那么腹内疝是如何引起的呢?下面就让小编来给大家介绍下腹内疝病因有哪些,希望大家能够认真对待。

腹内疝的病因

一、发病原因

1.常见病因

(1)无论是正常还是异常的腹内间隙和裂孔的存在,都是有可能为腹内疝的病发提供一定的解剖学基础。

①正常的腹内间隙孔

Winslow孔

游离的小肠襻(偶为横结肠、胆囊)有时可通过网膜孔进入小网膜囊内,形成网膜孔疝。疝环口的前壁为肝十二指肠韧带,比较坚韧,容易发生嵌顿、绞窄。偶尔肠襻也可以从胃结肠韧带或肝胃韧带上的裂孔进入小网膜囊。多与肠系膜过长等因素有关。

后腹膜隐窝

正常的后腹膜有许多隐窝,如十二指肠旁隐窝 (paraduodenal recess)、盲肠周围隐窝(pericecal

recess)、乙状结肠间隐窝(intersigmoid recess)及膀胱上隐窝(supravesical

recess)等。正常情况下各后腹膜隐窝均较浅小,不致引起病理现象并形成疝环,但如在胚胎发育过程中发生异常,导致上述隐窝变大、变深时则形成疝环,小肠即可在腹压增高的情况进入隐窝内形成疝,且形成疝的趋势一经开始,疝即可逐渐增大,以致大部小肠进入疝内,被包裹在后腹膜囊中。

②先天性异常裂孔或间隙

在肠系膜上有时候可能会出现先天性的缺损或者裂孔,例如网膜裂孔、横结肠系膜裂孔、先天性小肠系膜裂孔以及阔韧带裂孔等都是属于先天性的缺损或裂孔。而且肠襻可以穿过这种类型的裂孔并且形成内疝,从而容易发生嵌顿或者梗阻的现象。

③后天形成的裂孔或间隙

肠襻可疝入以下间隙形成内疝,如肠切除术中肠系膜裂孔修复不佳或创伤引起肠系膜撕裂形成的裂孔、胃肠吻合术后形成的异常间隙、乙状结肠造瘘后肠管与侧腹膜间孔隙、粘连束带、手术或感染形成的粘连肠管间的孔隙等。

(2)腹内脏器活动度过大

腹内疝的疝内容物多为腹腔内活动度过大的脏器或器官,如小肠、大网膜、横结肠和乙状结肠等。由于肠管在腹腔内活动范围最大,尤其是肠系膜较长的者,更容易发生移位并通过上述孔隙疝入。

(3)腹内压增高

正常或异常腹内间隙或裂孔的存在,以及腹内脏器活动度过大为腹内疝的发生提供了先决条件,但并不一定都形成内疝,只有在腹内压增高,尤其突然增高的情况下,才有可能使腹腔内活动度过大的脏器(如小肠、大网膜和横结肠等脏器)移位突入较小的孔隙发生内疝。能够引起腹内压增高的因素有:咳嗽、排尿费力(尿道狭窄、前列腺肥大等)、排便困难、呕吐、妊娠、腹水、腹部遭受挤压创伤、以及屏气用力剧烈活动等等。

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