糖尿病并发脑梗塞的五项干预措施0【消息】

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

脑梗塞是糖尿病常见的并发症之一，病死率较高。因此，对老年糖尿病患者来说，一定要把防范脑梗塞放在重要位置，医学专家为此制定了“五项干预措施”。

第一，严格控制血糖

高血糖是2型糖尿病脑血管并发症（如脑梗塞）的危险因素。欧洲糖尿病诊断标准协作组指出：餐后血糖与脑血管并发症关系密切；糖耐量降低可使脑血管动脉粥样硬化程度加重；长期高血糖可引起血黏度升高，老化红细胞增多，脆性增加。

对策：老年糖尿病患者必须有效降糖，使血糖控制达标，以减小长期高血糖的危害。同时，老年糖尿病患者如果发现餐后血糖持续增高，除积极调整膳食外，还要加用能够降低餐后血糖的降糖药，如在吃第一口饭时服用阿卡波糖，以配合治疗。

第二，积极防控危险因素

“五高一低”，即高体重指数、高血压、高血脂、高胰岛素血症、高瘦素血症和低脂联素血症，这些都是糖尿病并发脑梗塞的重要危险因素，其中最为明显的是高血压和高血脂。

高血压，特别是收缩压升高可增加糖尿病合并脑梗塞的危险性。其原因可能是糖尿病患者大多存在高胰岛素血症，它可增加交感神经系统兴奋性，刺激血管平滑肌收缩，造成血管变硬、管腔变窄、外周阻力增大，而使血压升高，导致脑梗塞发病率增高。而高血脂可加重动脉粥样硬化程度，引起血黏度增大，血小板聚集性增高，从而使脑血管狭窄程度加重，脑梗塞发病率随之增高。

对策：当老年糖尿病患者合并高血压和高血脂时，必须积极采取措施降低血压，把血压控制在135/85毫米汞柱或以下。同时，给予他汀类或血脂康药物进行调脂治疗。此外，这类患者还要注意长期抗栓治疗，于每日清晨，1次口服阿司匹林75～100毫克，以防范血栓形成。

第三，养成良好生活习惯

生活中，有许多不良因素可成为老年糖尿病并发脑梗塞的诱因，如大量吸烟、酗酒、情绪激动、过度劳累、用力过猛和便秘等。

研究表明，吸烟可引起小动脉痉挛，减少脑血液流量；酗酒可使血压上升，心肌收缩力减弱，导致心脑血管受损；情绪激动、用力过猛和便秘等可使血压波动。

对策：老年糖尿病患者要养成良好的生活习惯，即生活作息规律，避免过度劳累；不饮酒或少量饮用红葡萄酒；保持精神愉快，做到情绪稳定；注意饮食调理，多吃蔬菜、水果、富含纤维素的食物；避免高脂肪、高胆固醇、高糖、高钠食物的摄入，以改善血压、降低血脂，并保持大便通畅；每日适量运动，如散步、慢跑、打太极拳、做体操等，以增强心血管功能。

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